高燒、咳嗽、流鼻涕和全身皮疹……「最具傳染性的呼吸道病原體」在美國(guó)卷土重來(lái)了？

據(jù)美國(guó)德克薩斯州衛(wèi)生服務(wù)部 2 月 26 日?qǐng)?bào)告，當(dāng)?shù)芈檎钜咔橹谐霈F(xiàn)了第一例死亡病例。死亡病例為一名學(xué)齡兒童，未接種疫苗，上周在拉伯克住院，經(jīng)檢測(cè)確診感染麻疹。

據(jù)美國(guó) CDC 報(bào)告，截至 2025 年 2 月 27 日，9 個(gè)管轄區(qū)共報(bào)告了 164 例麻疹病例。

圖源：參考資料

已經(jīng)被消滅的傳染病，在美國(guó)卷土重來(lái)

麻疹（Measles）是由麻疹病毒（measles virus）引起的急性出疹性呼吸道傳染病。主要經(jīng)飛沫通過(guò)呼吸道及眼結(jié)膜而傳染，被認(rèn)為是最具傳染性的疾病之一。其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光和斑丘疹等，少部分患者可出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，重癥可導(dǎo)致死亡。

人群對(duì)麻疹普遍易感，對(duì)沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的人群，暴露后的顯性感染率高達(dá) 90% 以上。

在 1963 年使用麻疹疫苗之前，美國(guó)每年報(bào)告約 50 萬(wàn)例病例，其中 500 例死亡。每 2～3 年流行一次。超過(guò) 90% 的人口在 15 歲之前感染麻疹。1963 年疫苗獲得批準(zhǔn)后，麻疹病例數(shù)下降了 98% 以上，不再存在 2～3 年的明顯流行周期。

隨著疫苗接種率的提升，麻疹的發(fā)病率也在不斷下降。

2000 年，美國(guó)麻疹疫苗的社區(qū)接種率達(dá)到了 95% 以上，美國(guó)也正式宣布「成功消滅麻疹」。到 2002 年，麻疹發(fā)病率創(chuàng)歷史新低，為每百萬(wàn)人 0.15 例，比 2000 年報(bào)告的病例數(shù)還減少了 59%。

成功消滅的意思是，本土不再暴發(fā)麻疹感染，新發(fā)病例屬于國(guó)外引入的毒株。在之后的十幾年里，美國(guó)的麻疹病例數(shù)都維持在極低水平——直到 2019 年麻疹疫情暴發(fā)。

圖源：經(jīng)濟(jì)學(xué)人

2019 年美國(guó)全年報(bào)告了 1274 例麻疹感染病例，是自 1992 年以來(lái) 30 年的最高值，部分社區(qū)因疫苗接種率低導(dǎo)致了疫情失控。

2025 年以來(lái)，美國(guó)已報(bào)告了 3 起疫情（定義為 3 起或以上相關(guān)病例），其中 93% 的病例（164 起中的 153 起）與疫情有關(guān)。相比之下，2024 年報(bào)告了 16 起疫情，其中 69% 的病例（285 起中的 198 起）與疫情有關(guān)。

截至 2025 年 2 月 27 日，9 個(gè)管轄區(qū)共報(bào)告了 164 例麻疹病例，其中覆蓋了阿拉斯加州、加利福尼亞州、佐治亞州、肯塔基州、新澤西州、新墨西哥州、紐約市、羅德島州和德克薩斯州。

而本次死亡的兒童是 2015 年以來(lái)因麻疹死亡的第一個(gè)病例，據(jù)美國(guó) CDC 報(bào)告顯示，本次因未接種疫苗而感染麻疹的病例高達(dá) 95%。

圖源：美國(guó) CDC 官網(wǎng)

為何已經(jīng)被消除的麻疹在美國(guó)由卷土重來(lái)？

兩次疫情的爆發(fā)似乎都指向了一個(gè)問(wèn)題——疫苗接種率的下降。

據(jù)德克薩斯衛(wèi)生服務(wù)部統(tǒng)計(jì)，2023～2024 學(xué)年幼兒園的疫苗接種率超過(guò)半數(shù)地區(qū)沒(méi)有達(dá)到 95% 的麻疹防疫要求水平。

耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院健康政策副教授杰森·施瓦茨表示：「群眾更期待明確傳達(dá)『疫苗接種絕對(duì)必要』的信息，CDC 與 HHS 也全力推薦未接種者補(bǔ)種。但『咨詢(xún)醫(yī)生、了解選項(xiàng)』這類(lèi)含糊表述，這與過(guò)去數(shù)十年臨床應(yīng)對(duì)麻疹的標(biāo)準(zhǔn)存在巨大偏差。」

目前，國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家共識(shí)及指南均表示，麻疹沒(méi)有特效的抗病毒藥物治療。預(yù)防麻疹的最佳方法是接種兩劑含麻疹的疫苗，這種疫苗主要以麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗或 MMR 疫苗的形式接種。兩劑 MMR 疫苗可預(yù)防 97% 以上的麻疹感染。

麻疹病毒IgG抗體檢測(cè)試劑盒(酶聯(lián)免疫法)

產(chǎn)品說(shuō)明：本產(chǎn)品用于體外定性檢測(cè)人血清或血漿樣本中的麻疹病毒IgG抗體。