問題1：哪些病例應接受百日咳的實驗室病原學檢測？

推薦意見1：百日咳疑似病例或者臨床診斷病例應盡可能進行實驗室病原學檢測，對于百日咳病例的精準診治和防控以及監測具有重要意義；同時，早期診斷和治療可以提高百日咳的防治效果。（GPS，強推薦）

問題2：推薦臨床采用哪些實驗室診斷方法用于確診百日咳病例？

推薦意見2：符合以下任意一項病原學或者血清學檢測結果，即可確診百日咳：（1）從呼吸道標本中分離出百日咳鮑特菌；（2）從呼吸道標本檢測出百日咳鮑特菌核酸；（3）單份百日咳毒素（Pertussis toxin，PT）IgG抗體濃度（滴度）大于說明書用于診斷急性感染的推薦閾值，適用于接種含百日咳成分疫苗1年后的兒童、青少年和成人病例；（4）恢復期血清PT-IgG水平比急性期≥4倍，適用回顧性診斷。（GPS，強推薦）

問題3：如何采集呼吸道標本用于檢測百日咳鮑特菌？

推薦意見3：采集呼吸道標本檢測百日咳鮑特菌，優先推薦采集鼻咽拭子，其次鼻咽吸取液。（GPS，強推薦）

問題4：阿奇霉素用于經驗治療百日咳是否優于紅霉素或克拉霉素？

推薦意見4：在百日咳經驗性治療時，相對于紅霉素和克拉霉素，GDG建議優先選用阿奇霉素。（低把握度證據，弱推薦）

問題5：對大環內酯類藥物耐藥的百日咳患者，或者大環內酯類藥物經驗性治療無效的患者，如何選擇和推薦抗菌藥物？

推薦意見5：（1）對大環內酯類藥物耐藥的百日咳患者，或者大環內酯類藥物經驗性治療無效的患者，2月齡以上兒童和成人首選復方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）治療（低把握度證據，強推薦）；2月齡及以下嬰兒建議選用頭孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦治療，左氧氟沙星可以作為成人患者的替代選擇。（極低把握度證據，有條件推薦）

（2）復方磺胺甲噁唑的治療劑量和療程參照國家衛生健康委印發的《百日咳診療方案（2023版）》^［57］：≥2月齡兒童，磺胺甲噁唑每次20 mg/kg，甲氧芐啶每次4 mg/kg；成人磺胺甲噁唑800 mg/次，甲氧芐啶160 mg/次，1次/（12 h），療程均為14 d。其他替代抗菌藥物的劑量按照藥物說明書的常規推薦劑量，療程10~14 d。

問題6：重癥百日咳患兒若伴有高白細胞血癥，是否推薦白細胞去除術（換血療法或者白細胞單采）進行治療？

推薦意見6：對伴有高白細胞血癥的重癥百日咳患兒，不建議常規進行白細胞去除術治療。但是對于重癥百日咳嬰兒，若外周血白細胞≥50×10⁹/L，或者白細胞≥30×10⁹/L且進行性升高伴病情加重，出現肺動脈高壓或者心、肺功能不全，根據患兒具體情況和醫師判斷，在醫患共同決策的基礎上可以考慮在并發肺動脈高壓或者心、肺衰竭早期啟動白細胞去除術治療。（極低把握度證據，有條件推薦）

問題7：是否推薦百日咳患者接受全身激素治療？

推薦意見7：典型百日咳患者在陣發性痙攣性咳嗽期或伴有反復窒息發作期，可接受短程全身激素治療。（低把握度證據，有條件推薦）

問題8：百日咳暴露后是否推薦使用抗菌藥物預防性治療？

推薦意見8：下述情況下，對確診病例的密切接觸者，根據暴露場景和時間、百日咳疫苗接種史，酌情推薦口服抗菌藥物加以預防：（1）家庭成員；（2）未完成3劑次基礎免疫疫苗接種的嬰兒；（3）未全程免疫的幼托機構兒童；（4）醫療機構和新生兒照護機構負責照護3月齡以下小嬰兒的醫護人員；（5）幼托機構工作人員；（6）聚集或者暴發疫情場所涉及的密切接觸者。（低把握度證據，有條件推薦）

問題9：是否建議2月齡嬰兒開始接種含百日咳成分的疫苗？

推薦意見9：2月齡嬰兒可以開始接種首劑含百日咳成分的疫苗。（低把握度證據，有條件推薦）

問題10：我國是否有必要推薦學齡前兒童加強接種1劑次DTaP？

推薦意見10：4~6歲學齡前兒童加強接種1劑次DTaP疫苗。（中等把握度證據，強推薦）

問題11：早產兒是否推薦按實際月齡接種首劑含百日咳成分的疫苗？

推薦意見11：對于早產兒，建議按照實際月齡開始接種首劑含百日咳成分的疫苗。（極低把握度證據，有條件推薦）

問題12：有神經系統疾病的患兒是否可以常規接種含百日咳成分的疫苗？

推薦意見12：有神經系統疾病的患兒在疾病控制穩定的情況下或疾病康復期，可以常規接種含百日咳成分的疫苗，神經系統疾病不是疫苗接種的禁忌證。（GPS，強推薦）